Fråga:
Hur cirkulerar cerebrospinalvätska i centrala nervsystemet?
DQdlM
2011-12-15 20:58:10 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Cerebrospinalvätska (CSF) produceras i koroideplexus i sidoventriklarna och i hjärnans fjärde ventrikel. CSF cirkulerar sedan genom hjärnkammarna och hjärnhinnans subaraknoidala utrymme. CSF återförs till det venösa systemet via araknoidgranuleringarna som förbinder det subraknoida utrymmet med den överlägsna sagittala sinusen vid den översta delen av neurokraniet.

  • Vad cirkulerar CSF så att det kan återvända till det venösa systemet mot gravitationen?

  • Med andra ord, varför samlar inte CSF alla bara i den kaudala cisternen?

Fyra svar:
#1
+19
Alexander Galkin
2011-12-15 21:33:06 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Det finns flera punkter här.

Arachnoidgranuleringar är inte de enda "sänkorna" för CSF.

Även om det är sant att de flesta av CSF elimineras från ventrikulärt system och subaraknoidalt utrymme genom dessa granuleringar, det finns också förslag på att det också finns andra potentiella mekanismer för att skifta CSF in i det venösa systemet: gå igenom dura mater och dessa hål förseglas inte, så det föreslås att vissa CSF bara kan gå längs nerverna och sedan ackumuleras i lymfkörtlarna i submucus.

  • Dura mater är mestadels perforerad i området lamina cribrosa , som i grunden skiljer näshålen och vår hjärna. Läcker genom flera små hål här ackumuleras CSF i lymfkörtlarna, som finns i överflöd här. Detta sätt anses vara det primära CSF-dräneringssättet hos nyfödda som inte har en väl utvecklad granularitet i (sub) arachnoid-utrymme.

  • Spinal nerver, särskilt i den övre delen av ryggmärgen, lämnar också oförseglade hål och närvaron av lymfkörtlar intill de platser där dessa nerver lämnar ryggraden gör dem också till en potentiell plats för CSF-dränering.

  • Arachnoid granularitis tömmer inte bara, de kan aktivt CSF-upptag.

    CFS ”cirkulerar” inte bara här från platsen för dess ursprung i sidoventriklar till venöst system. Granulariteterna är här för att aktivt resorbera denna vätska, vilket innebär att de effektivt tar upp den och bildar vakuoler och sedan utsöndrar den till det venösa systemet. Konstant upptagning leder till tryckgradienten (se även nedan!) Som fungerar som en drivkraft för CSF.

    Venösa system har generellt lågt tryck och suger därmed CSF upp till dräneringspunkter. stark>

    När vi talar om dränering bör vi också överväga det faktum att det venösa systemet har ett tryck som är lägre än atmosfärstrycket och mycket lägre än trycket i alla medelstora arteriella kärl. Detta uppnås genom att ha elastiska väggar och genom att överföra undertrycket från mediastinum under inandningen, när membranet och bröstkorgen expanderar. Detta undertryck förökas mestadels till de anslutna kärlen, inklusive sinussystemet. På grund av den elastiska väggen kan andra delar av det venösa systemet rymma detta undertryck förtränger deras lumen, men inte sinussystemet som har en hård yttre ram bildad av dura mater och ben. Det är här vi kan mäta det lägsta trycket och detta är trycket som suger CSF in i det venösa systemet.

    Jag hoppas att det svarar på din fråga.

    Betyder detta att ett syfte med gäspning är att få CSF att flyta?
    Kanske bör du lägga till några referenser.
    #2
    +6
    anongoodnurse
    2015-08-14 09:49:10 UTC
    view on stackexchange narkive permalink

    Det är något felaktigt att tala om CSF "cirkulation", särskilt i ryggradskanalen, eftersom det inte finns någon kontinuerlig loopcirkulation av CSF som i det kardiovaskulära systemet.

    Under ganska lång tid har det varit känt att CSF-rörelse härrör från bildandet av ny CSF och rörelse av cilier på ytan av koroid plexus och ependyma som foder ventriklarna. - Vätskor och barriärer i CNS

    CSF: s "cirkulation" är, som redan nämnts, något av en felaktig benämning. CSF är inte känt för att "cirkulera" på sätt som blod. Det blir upprörd av tryckdifferenser, och det "cirkuleras" när det gäller att återabsorberas och bytas ut var 6-7 timmar. Bortsett från det sker ingen cirkulation.

    Blod cirkulationen genereras inte bara av hjärtat. Tryckdifferenser i hela kroppen påverkar också blodcirkulationen. En som lätt kan demonstreras (först dokumenterad 1733) är effekten av intratoraciskt (bröst) tryck på cirkulationen. Blodtrycket hos friska människor faller under spontan inspiration. När någon tar ett djupt andetag minskar blodet till hjärtat via vena cava och trycket utövas på höger förmak. Båda orsakar minskad fyllning, vilket kommer att sänka blodtrycket. Även om detta bäst demonstreras med en blodtrycksmanschett, kan det demonstreras utan. En metod som inte rekommenderas exemplifieras i ett barndomsspel om passera . En Valsalva-manöver (djupt andetag och glottal tillslutning) minskar blodflödet till hjärtat. Klämma på bröstet minskar ytterligare avkastningen, vilket resulterar i svimning.

    Samma tryckdifferenser upprör CSF. Dessutom sågs mindre rörelser med tryckdifferenser orsakade av hjärtslag.

    Genom att använda denna andningsinducerade spin-märkning bSSFP cine-metod kunde vi visualisera CSF-rörelse inducerad av andningsutflykter. CSF rörde cephalad (16,4 ± 7,7 mm) under djup inandning och caudad (11,6 ± 3,0 mm) under djup utandning i det cisternala området i prepontinen. Liten men snabb cephalad (3,0 ± 0,4 mm) och caudad (3,0 ± 0,5 mm) rörelse observerades i samma region under andningshållning och antas återspegla hjärtpulsationer.

    Den här bilden från Wikipedia visar "cirkulation" som normalt uppstår med hjärtslag. CSF

    Det finns andra faktorer som orsakar rörelse av CSF, men de är intermittenta och variabla.

    Andningens inverkan på rörelse i cerebrospinalvätska med magnetisk resonans spinnmärkning, Yamada et. al., Fluids and Barriers of the CNS 2013, 10:36
    MR visar pulsering av CSF

    #3
    +1
    stinch
    2015-05-13 00:34:44 UTC
    view on stackexchange narkive permalink

    Cirkulation av cerebrospinalvätska (CSF) genom kammarsystemet drivs av rörliga cilier på ependymala celler i hjärnan.

    Hagenlocher C1, Walentek P, M Ller C, Thumberger T, Feistel K.Ciliogenesis och cerebrospinalvätskeflöde i den utvecklande Xenopus-hjärnan regleras av foxj1.Cilia. 2013 24 september; 2 (1): 12. doi: 10.1186 / 2046-2530-2-12.

    Vi pratade om människor och inte grodor.
    #4
    +1
    sujay
    2015-08-13 22:35:02 UTC
    view on stackexchange narkive permalink

    CSF pumpas aktivt på ett ebb- och flödes sätt av trycket med vår andningsmekanism överförd genom bäckenmembranet på det sakrala benet som drar i ryggmuskulaturen fäst vid S2. Tänk på det: bäcken- och bröstmembranet är länkade i en respiratorisk faskontraktion (bekräftad med MR). Att dra i duralmembranens sakrala ände via bäckenbottenmuskeln kommer att pressa CSF upp i ryggradskanalen in i hjärnan med inspiration. Detta är en mycket starkare kraft än något ciliärt eller kardiskt inducerat inflytande av CSF-flöde. Nya MR-studier har också bekräftat detta.



    Denna fråga och svar översattes automatiskt från det engelska språket.Det ursprungliga innehållet finns tillgängligt på stackexchange, vilket vi tackar för cc by-sa 3.0-licensen som det distribueras under.
    Loading...